[별지 제1호 서식]

전라남도 소상공인 경영안정자금 신청서

업체명

대표자

성 명

사 업 자

등록번호

개업

년월일

생년월일

법    인

등기번호

해당법인기업

연락처

사업장

소재지

□자가  □임차(보증금:    백만원)

주소 :

주 품 목

(종 목)

업 태

□제조, □도소매, □서비스, □음·숙박

□기타(                )

※ 유흥업종 , 태양광 발전업, 부동산 임대업 및 중개업 등은 지원 제외 대상

담 보

제 공

방 법

보증서( □ 신용보증재단 )

자금용도

매출액

(최근1년)

백만원

소요자금

백만원

지방중소기업

육성자금 기대출잔액

백만원

대출신청

금융기관

은행

(                  지점)

신청액

백만원

부도, 휴·폐업 시 이자지원 혜택은 사유 발생 전일까지만 유효합니다. 해당사유 발생 시 즉시 대출취급 금융기관에 신고하여야 하며 신고지연 및 미신고로 인해 발생할 수 있는 모든 사항에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

□

위와 같이 전라남도 소상공인 육성자금 융자를 신청하며 기재사항 및 붙임서류에 허위가 없음을 확인합니다.

□

기업정보의 제공·활용 및 이용 동의서

□ 본인은 「전라남도 소상공인 육성자금 신청서」및 제반서류에 기재된 기업신용정보를 해당 시·군 및 공공기관의 정책 자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 개인정보보호법에 따라, 『전라남도 중소기업 육성기금 조례』에 따른 지원업체로 결정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 사업자번호, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 공개하는 것에 동의합니다.

◦ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집·조회 및 활용

◦ 사업 참여(신청 및 지원)기업에 대한 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창·휴폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

◦ 기업 정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

□ 전라남도에 자금을 융자받기 위해 제출하는 제반서류 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 융자를 신청한 경우에는 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

본인은 위 각 정보의 수집·조회·활용에 관한 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

□

2024년       월       일

기업명 :

대표자 :               (인)

전라남도지사․전남신용보증재단이사장  귀하

[별지 제2호 서식]

전라남도 소상공인 재기지원자금 신청서

업체명

대표자

성 명

사 업 자

등록번호

개업

년월일

생년월일

법    인

등기번호

해당법인기업

연락처

사업장

소재지

□자가  □임차(보증금:    백만원)

주소 :

주 품 목

(종 목)

업 태

□제조, □도소매, □서비스, □음·숙박

□기타(                )

※ 유흥업종 , 태양광 발전업, 부동산 임대업 및 중개업 등은 지원 제외 대상

담 보

제 공

방 법

보증서( □ 신용보증재단 )

자금용도

매출액

(최근1년)

백만원

소요자금

백만원

지방중소기업

육성자금 기대출잔액

백만원

대출신청

금융기관

은행

(                  지점)

신청액

백만원

부도, 휴·폐업 시 이자지원 혜택은 사유 발생 전일까지만 유효합니다. 해당사유 발생 시 즉시 대출취급 금융기관에 신고하여야 하며 신고지연 및 미신고로 인해 발생할 수 있는 모든 사항에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

□

위와 같이 전라남도 소상공인 육성자금 융자를 신청하며 기재사항 및 붙임서류에 허위가 없음을 확인합니다.

□

기업정보의 제공·활용 및 이용 동의서

□ 본인은 「전라남도 소상공인 육성자금 신청서」및 제반서류에 기재된 기업신용정보를 해당 시·군 및 공공기관의 정책 자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 개인정보보호법에 따라, 『전라남도 중소기업 육성기금 조례』에 따른 지원업체로 결정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 사업자번호, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 공개하는 것에 동의합니다.

◦ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집·조회 및 활용

◦ 사업 참여(신청 및 지원)기업에 대한 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창·휴폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

◦ 기업 정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

□ 전라남도에 자금을 융자받기 위해 제출하는 제반서류 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 융자를 신청한 경우에는 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

본인은 위 각 정보의 수집·조회·활용에 관한 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

□

2024년       월       일

기업명 :

대표자 :               (인)

전라남도지사․전남신용보증재단이사장  귀하

[별지 제3호 서식]

전라남도 중소기업․소상공인 육성자금 변경 신청(신고)서

지원자금명	년 제( )차 ( ) 자 금
업 체 명 (사업자등록번호)	( )		대 표 자 (생년월일)	( )
사업장 소재지			연락처
변 경 사 유	(상세하게 기재)
변 경 전		변 경 후
거래 금융기관 변경 및 대출기한 연장 등 해당기업만 작성 제출
상기와 같이 전라남도 중소기업 육성자금 변경신고(승인)를 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 (인) 전라남도지사 ․ 전남신용보증재단이사장 귀하
□ 붙임서류 ⦁금융기관 본·지점 또는 대출취급기한 변경시 - 육성자금추천결정통보서 사본 1부 ⦁대표자 또는 주소변경시 - 사업자등록증 및 법인등기부등본 각 1부

※ 팩스 전송 후 반드시 수신 여부를 전화로 확인하셔야 합니다