붙임1		신용카드 영세가맹점 지원사업 신청서(온라인 신청)

※ 모든 항목은 사업자등록증 기준으로 작성

신용카드 영세가맹점 지원사업 신청서(영세가맹점)
가맹점명				대표자명
사업자등록번호				개업일		년 월 일
업태				종목
가맹점 주소
연락처	대표전화		연매출			□ 3억원 이하
						□ 3억원 초과~5억원 이하
	휴대전화					□ 5억원 초과~10억원 이하
						□ 10억원 초과~30억원 이하
가맹계약 VAN사 (선택 1)	□ 금융결제원(KFTC)				□ 나이스정보통신(NICE정보통신)
	□ 나이스페이먼츠(NICE페이먼츠, JTNET)				□ 다우데이타(DAOUDATA)
	□ 섹타나인(SPC네트웍스)				□ 스마트로(SMARTRO)
	□ 케이에스넷(KSNET)				□ 코밴(KOVAN)
	□ 한국결제네트웍스(KPN, FIRSTDATA)				□ 한국신용카드결제(KOCES)
	□ 한국정보통신(KICC)				□ KIS정보통신
	□ NHN한국사이버결제(NHN KCP)
「신용카드 영세가맹점 지원사업」 참여를 신청하며, 기재된 내용 및 첨부 서류 등 허위 사실이 있을 경우 신청의 무효, 지원사업의 중단 등의 조치에 동의합니다. 2024년 월 일 (제출일) 신청기업(대표) : (인) 동반성장위원회 위원장 귀하 첨부서류 : 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 개인(신용)정보 수집·이용·제공·활용 동의서 1부.

붙임2		개인정보 수집·이용·제공·활용 동의서

개인정보 수집·이용·제공·활용 동의서
상호명	성명	동의여부	서명
		□ 동의 / □ 거부
본인은 동반성장위원회에서에서 주관하는 「신용카드 영세가맹점 지원사업」에 영세가맹점으로서 참여와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공·활용 목적 - 동반성장위원회가 추진하는 「신용카드 영세가맹점 지원사업」 사업 참여에 따른 각종 서류 확인을 위해 최소 정보를 수집하는데 활용 나. 수집･이용･제공·활용하는 개인정보의 항목 - 영세가맹점 대표자의 성명, 업체명, 주민등록번호, 사업자등록번호, 개업일, 업장 주소, 휴대전화 번호, 업장 전화번호, 전자 메일 주소, 매출액, 업종 정보 등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 사업의 서류 관리를 위한 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 지원 대상에서 제외될 수 있음 2024년 월 일 동반성장위원회 위원장 귀하