<붙임2>

밀양시 소상공인 육성자금 신용보증 수수료 지원 신청서
신청인 정보	업체명
	사업자등록번호
	사업장 소재지	밀양시 (읍 · 면 · 동)
	대표자		생년월일
	대표자 주소	밀양시 (읍 · 면 · 동)
	휴대전화번호
밀양시 소상공인 육성자금 신청내용	신청금액	만원	대출금융기관	은행
	대출기간	년
	상환방법	거치기간( 년) / 일시상환 ( ) 분할상환 ( )
	수수료 납부금액	원
위와 같이 밀양시 소상공인 육성자금 신용보증 수수료 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명, 인) 밀양시장 귀하
신청인 첨부	1. 사업자등록증 사본 1부 2. 신청인 명의 통장 사본 1부
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 필요한 행정정보를 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명, 인)
개인정보 수집·이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 담당 공무원이 필요한 개인정보에 대하여 수집·이용하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명, 인)